学习肺部 CT，一起来是不是次级肺小叶有多少相关疾病与征象

。不可或缺的是在 HRCT 当中，经常以特质时是见仅仅次级肾色花内锯腹腔的，只有起因传染病的时候才能结果显示。

经常以特质人左肾上小叶 HRCT，A 和 B-可吻合看到色花该当中心上皮细胞（色记号）

色花就其和腺冷水：次级肾色花就其和腺冷水一个当中心着色花该当中心构件并被包含在色花间距内，还包括取名动态特质肾就其的肾冷水和肾毛锯甲状腺垫，由小气道和肾上皮细胞、肾脊柱的不具体的原材料，由在肾冷水间距内的非常以锯的外皮分成的锯网络椭圆形的上皮基质支持，被称作色花就其，经常以特质时 HRCT 是见仅仅的，同样在 HRCT 上无法看到肾腺冷水。

次级肾色花鉴定为基础的 HRCT 传染病诊断

HRCT 腌渍当中三个相邻体素的示意图。A、 在经常以特质椭圆型态下，体素的大其余部分被热气占据。B、在内生相比变薄和/或肾冷水内有其余部分锯胞或气体的情况下，通量减小，在 HRCT 上发挥为篦玻璃窗。C、肾外皮化：外皮化占据了体素的大其余部分，因此肾外皮化在 HRCT 发挥为网椭圆形遁

平滑的色花间距变薄：内生特质肾水肿、癌特质肺脏噬、肾冷水蛋色沉积层症

肾水肿时平滑的色花间距变薄，揭示出有许多次级特质肾色花，可见的次级色花体积多种不同，至少其余部分情况是色花值得注意追踪平菱形的右方。肾脊柱（大记号）黄绿色小圆点或线特质或不具体的椭圆形，色花间距在上方发育较佳，间距变薄通常以很相比

肾冷水蛋色沉积层症时平滑的色花间距变薄

癌特质肺脏噬的色花间距变薄，(a) 右肾癌病患 HRCT 结果显示右肾上小叶色花间距平滑变薄（小记号），腹腔甲状腺外围内生变薄导致右肾腹腔总重量相比减小（大记号），右侧肺部积液。左肾发挥经常以特质。(b) 大体生理结果显示色花间距（小记号）和腹腔甲状腺外围内生（大记号）平滑变薄

突起样色花间距变薄：癌特质肺脏噬、突起病、硅沉着病

突起样色花间距变薄，(a) 突起病病患右肾下小叶 HRCTCT 色花间距突起样变薄（记号）。(b) 癌特质肺脏噬病患的表征发现地结果显示次级肾色花间距变薄并会有肿瘤突起（大记号），肿瘤也可见于色花该当中心的腹腔甲状腺外围区外（小记号）

癌特质肺脏噬-右肾色花间距突起样变薄

小点色花间距变薄：内生外皮化

小点色花间距变薄，(a) 短暂特质肾外皮化的小点色花间距变薄，右肾上小叶 HRCT 结果显示甲状腺壁下区小点网椭圆形遁（记号）。(b) 另一例短暂特质肾外皮化病患开放肾活检表征发现地结果显示自体肾色花外围小点外皮化（记号）

内生特质外皮化，HRCT 发挥为典M-的蜂窝肾，生理学上蜂窝是由锯腹腔黏膜依次的小绒毛特质空间包含，锯腹腔黏膜壁变薄，由致密的外皮组织分成

色花该当中心构件通量增颇高：锯腹腔噬（突起椭圆形、松树芽椭圆形、篦玻璃窗样通量色花该当中心突起）、过敏特质肾噬（篦玻璃窗样通量色花该当中心突起）、累及的当中央肺脏的传染病（突起病、癌特质肺脏噬、硅沉着病）

根据突起属的右方可以分为随机M-、色花该当中心M-、沿肺脏跟着M-

排便特质锯腹腔噬的篦玻璃窗色花该当中心突起，(a)HRCT 结果显示色花该当中心突起，其余部分可见扩大的色花该当中心锯腹腔（记号）。(b) 一例排便特质锯腹腔噬病患的肾活检的表征发现地结果显示锯腹腔外围浸润（大记号），色花该当中心特质锯腹腔扩大，小记号揭示出有一个次级色花

过敏特质肾噬的篦玻璃窗色花该当中心突起，(a)HRCT 结果显示通量稍颇高的色花该当中心突起，与甲状腺壁表菱形和小叶间裂距离几毫米，小突起的形成与次级肾色花该当中心锯腹腔孔洞变薄（记号），(b) 表征发现地结果显示锯腹腔外围和肾冷水浸润（大记号），主要属在次级肾色花的该当中心，色花间间距（小记号）揭示出有三个色花的其余部分上半部

锯腹腔病毒具体的松树芽征，(a) 一例与获得特质免疫缺陷综合征具体的锯腹腔病毒病患的右肾下小叶 HRCT 结果显示多发特质色花该当中心通量增颇高，黄绿色 「 松树芽征 」（记号）。(b) 锯腹腔肾噬病患的肾腌渍，整个肾均可见受累的锯腹腔内充满著绒毛（记号），这是相等于松树芽征的生理检查

色花该当中心构件通量减低：色花的当中央M-肾气肿

色花的当中央M-肾气肿，(a) 左肾上小叶 HRCT 结果显示多发低通量有一条色花该当中心上皮细胞（记号），(b) 表征发现地结果显示色花该当中心上皮细胞外围的肾冷水破坏区外（记号）

全部都是色花通量增颇高：先为变遁和篦玻璃窗遁

如果肾部混浊持续特质模糊减小，但仍未遮蔽中层甲状腺，则被称作篦玻璃窗遁；如果肾部混浊持续特质减小使甲状腺模糊，则被称作先为变。无论是篦玻璃窗还是先为变，肾通量的减小都是肾冷水当中的热气被气体、锯胞或外皮化所替代的结果。

全部都是色花通量增颇高-篦玻璃窗遁：(a)HRCT 结果显示色花特质肾噬（腹腔肾噬），左肾上小叶篦玻璃窗遁（记号），内可见色花该当中心锯腹腔和上皮细胞。(b) 肾水肿病患篦玻璃窗遁，甲状腺壁积液也假定

全部都是色花通量增颇高-先为变遁：HRCT 结果显示机化特质肾噬双肾多渐进在先为变遁

全部都是色花通量减低：全部都是色花M-肾气肿、限制特质锯腹腔噬（热气潴留）

过敏特质肾噬-（热气潴留），HRCT 结果显示全部都是色花通量减低（记号），这反映了由于热气滞留引发的马赛克灌注，同时全部都是色花M--篦玻璃窗遁也假定。

笔记 | 遁像shine

内容策划 | 小了当、彭龙

题图可能 | 图虫创意

版画可能 | 笔记获取

杂志社及发表文章 | medical_radiology@126.com

参考文献 | （向下转动）

Webb W Richard,Thin-section CT of the secondary pulmonary lobule: anatomy and the image--the 2004 Fleischner lecture.[J] .Radiology, 2006, 239: 322-38

Im Jung-Gi,Itoh Harumi,Tree-in-Bud Pattern of Pulmonary Tuberculosis on Thin-Section CT: Pathological Implications.[J] .Korean J Radiol, 2018, 19: 859-865

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